新生命的诞生，本应是一个家庭欢欣的时刻但对于28岁的新手妈妈小兰而言，这份喜悦只持续了短短一瞬在半年前，她无意中发现身体出现了“小异常”——伸舌右偏去医院检查发现，在头颈交界的“生命要道”上竟长了一个少见的肿瘤。
近日，北京地坛医院神经中心外科团队联合多学科实施一例复合手术，为这位新手妈妈化解致命危机！地坛这“医”刻28岁的小兰（化名）2个月前顺产下1个可爱的宝宝，成为了一名新手妈妈，可家里人却怎么也高兴不起来原来在半年前小兰无意中发现自己伸舌右偏，这份突如其来的异常引起了她的警觉，连忙前往当地医院进一步检查，检查结果让全家如坠冰窟！。
检查时，医生在小兰颈枕交界的枕髁区发现了一种少见的肿瘤，初步考虑是骨/软骨肉瘤，一种常见于儿童及青年长骨干骺端的原发性恶性肿瘤这种肿瘤很少累计颅骨，而小兰的肿瘤则生长在头颈交界区（头部与脖子连接的区域），。
已经压迫到了椎动脉以及后组颅神经，引起了她的伸舌右偏以及声音嘶哑考虑到手术切除肿瘤可能会影响头部稳定性，严重的话甚至可能危及生命小兰选择暂缓手术、留下自己的孩子，等待分娩结束后再行手术治疗十月怀胎，一朝分娩，小兰生下了一个健康的宝宝，可难题又来了。
因为小兰的肿瘤位于颅底、位置较深已经严重破坏了枕髁区的骨质，与供应脑干的血管边界不清术中将面临肿瘤切除困难、颅神经损伤、椎动脉破裂大出血以及颈枕部不稳定等多重困难北京地坛医院神经外科主任冯恩山接诊了小兰，多年的临床经验提醒他这是一块硬骨头、风险极高，需要神经外科脑肿瘤、血管介入及脊髓脊柱等亚专业的通力合作。
为了让患者重获健康，团队选择迎难而上，接下了这块“烫手的山芋”神外团队联合麻醉科及复合手术室进行了充分的术前讨论，决定采用复合手术的方式完成手术计划先由神外的血管介入组建立动脉通路，以应对术中椎动脉破裂等突发情况，为手术顺利进行保驾护航。
同时，脑肿瘤组行远外侧入路切除颅内肿瘤，最后由脊髓脊柱组行枕颈融合内固定术完成手术
“复合手术室集造影、显微操作及C臂透视的功能于一体，术中如果有大血管破裂的突发情况，可以通过覆膜支架等方法快速止血，挽救患者生命；同时复合手术室也有进行术中C臂定位的条件，我们可以实时查看固定装置的位置，力求最佳的固定角度。
”冯恩山进一步解释道，复合手术室把原本需要在不同手术室、分期才能完成的重大手术合并在一个手术室里一期完成，同时其可以完成介入手术的特点也可以为高风险手术保驾护航，进一步保障了医疗质量
手术当天，神经外科团队医生、麻醉科、复合手术室均准备就绪患者全麻插管后，副主任医师李风志熟练地完成动脉通路建立紧接着，主任医师冯恩山、梁博及医师杨博等医生开始了肿瘤切除同术前判断的一致，肿瘤已完全侵袭枕髁骨质、患者颈椎的稳定性受到严重破坏。
。肿瘤被切除后，冯恩山及主治医师王小永对患者的枕颈部进行内固定，保证头部的稳定性。令人欣慰的是，手术过程中没有出现大出血、各分支血管及颅神经也都被完整地保留下来。
术后第二天，小兰已经可以下地活动和正常进食了，咳嗽反射也表现良好术后复查头CT、MRI及颈部平片示术区无出血、肿瘤完整切除；枕颈固定装置位置及颈椎曲度均良好此次手术的实施，是医院神经外科综合实力的集中展现。
神经外科整合脑肿瘤、血管介入、脊髓脊柱三大亚专业力量，依托现代化复合手术室平台，实现肿瘤切除、血管预案与稳定重建从风险评估到精密实施，彰显医院在处理神经外科高危疑难重症方面的综合实力以科技与匠心为双翼，托起每一个生命的重量，让患者从这里走向新生。
北京地坛医院 神经外科首都医科大学附属北京地坛医院神经外科属于医院高水平学科群，2023年被评为国家级临床重点专科(建设类)目前开放床位52张，其中神经重症监护病床(NICU)10张医生17人，其中博士10人，主任医师2名，副主任医师4名，电生理监测医师1名。
护士38人，其中主管护师11人，神经重症专科护士5人依托国家传染病医学中心平台，科室逐步形成了神经系统感染性疾病的临床特色及科研，转化基地科室实行主诊医师负责制，分五个亚主诊专业组，分别为神经重症专业组，神经恶性肿瘤与感染性疾病专业组，神经介入专业组，微创神经内镜专业组，脊髓脊柱及神经调控专业组，业务范围涵盖神经外科各亚专业方向。
年手术约1000台次/年，其中高难度的IV级手术达85%以上能熟练开展显微镜，神经内镜，神经导航，脊柱内镜等各种微创颅脑脊柱手术，包括神经肿瘤切除术(胶质瘤，脑膜瘤，垂体瘤，听神经瘤，颅咽管瘤，椎管内肿瘤，髓内肿瘤等)；动脉瘤夹闭术；颅内或脊髓血管畸形切除术；颈内动脉内膜剥脱术；烟雾病搭桥术；脑积水分流术或三脑室底造瘘术；功能性疾病手术(癫痫，面肌痉挛，三叉神经痛等)；脊柱退行性变手术(椎管狭窄及椎间盘切除)等。
神经介入手术300余台次/年，开展脑及脊髓血管病的各种介入手术，包括全脑血管造影术；动脉瘤及血管畸形介入栓塞术；颅内，外血管狭窄的支架植入术；急性脑卒中神经介入治疗(急性大血管闭塞，动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血)等。
科室手术设备先进，拥有世界先进的 Zeiss Pentero高端显微镜，Brainlab神经导航，Stroz神经内镜，LeksellSurgiPlan立体定向仪，电磁刀， Mayfield头架，Stryker及Medtronic多套开颅动力系统，Stryker术中超声吸引器及超声骨刀，TOSHIBA术中B超，脊柱内镜系统等，科室拥有高水平的神经重症监护病房(NICU)，为全院神经疑难危重症救治平台，配备有呼吸机，冰毯，除颤仪，颅内压监测仪，B超，经颅多普勒(TCD)，支气管镜等多种高端设备。
科室拥有32导联术中电生理监测仪，常规对复杂的颅底手术，脑干手术，脑血病手术，脊髓脊柱手术等进行术中电生理监测，为手术中面神经保护，听力保护，脊髓及神经根保护，脑血管保护等保驾护航科室秉承"以质量求生存，以信誉求发展"的理念，为广大患者提供优质的医疗服务。
●本期封面●
END撰稿 | 神经中心 杨博编发 | 宣传处
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